Заведующему

Муниципального бюджетного дошкольного

образовательного учреждения «Детский сад

общеразвивающего вида № 11»

Новиковой Серафиме Николаевне

 (Ф.И.О.) заведующего

_______________________________

 (фамилия, имя, отчество заявителя)

 

заявление.

Прошу зачислить моего ребенка

__________________________________________________________________________________(фамилия, имя, (отчество при наличии))

__________________________________________________________________________________

(дата и место рождения)

Адрес места жительства: ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(индекс, область, населенный пункт, дом, корпус, квартира)

 

Сведения о родителях:

Мать-_____________________________________________________________________________

                                                                                             ФИО

телефон ________________________________

Адрес места жительства:____________________________________________________________

(индекс, область, населенный пункт, дом, корпус, квартира)

Отец-_____________________________________________________________________________

                                                                                             ФИО

телефон _______________________________

Адрес места жительства:_____________________________________________________________(индекс, область,населенный пункт, дом, корпус, квартира)   

вМуниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский садобщеразвивающего вида № 11»  

с ____ /_______________/_______г.

 

К заявлению прилагаются:

    1) Медицинское заключение на ребенка.

    2) Копия свидетельства о рождении ребенка.

    3) Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или месту пребывания.

    4) Другие документы.

  С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательной программой, Правилами внутреннего распорядка воспитанников, ознакомлен(а). Извещен(а) о размещении локальных актов, затрагивающих интересы детей на сайте образовательной организации http://mdou11-nsk.ucoz.ru/_______

(Ссылка на официальный сайт образовательной организации)

______________ / _____________________________

 подпись                            расшифровка подписи

С обработкой персональных данных родителей (законных представителей) и персональных данных ребенка согласен (согласна).

______________ / _____________________________

подпись                            расшифровка подписи

«____» ___________ 20____ года