Руководителю Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад общеразвивающего вида № 11»
(наименование учреждения)
Новиковой Серафиме Николаевне .
(Ф.И.О. руководителя)
Ф.И.О. заявителя _______________________
______________________________________
проживающего по адресу:________________
_____________________________________,
______________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь) __________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребёнка
__________________________________________________________________
дата и место рождения
проживающего по адресу_____________________________________________
в _________________________________________________________________ с _________________________________________________________________
Язык образования – русский, родной язык из числа языков народов Российской Федерации - _____________________________________________
Сведения о родителях (законных представителях) ребенка: |
|
Мать |
|
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|
Адрес места жительства |
______________________________________________________ (населенный пункт) ул. ______________________________ д. _______ кв. ________
|
Контактный телефон |
|
Отец |
|
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|
Адрес места жительства |
______________________________________________________ (населенный пункт) ул. ______________________________ д. _______ кв. ________
|
Контактный телефон |
|
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. медицинское заключение;
2. для родителей (законных представителей) детей, проживающих на закрепленной территории:
- копия свидетельства о рождении ребенка или копия документа, подтверждающего родство Заявителя (или законность представления прав ребенка);
- копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или копия документа, содержащего сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания;
2. Для родителей (законных представителей) детей, не проживающих на закрепленной территории:
- копия свидетельства о рождении ребенка;
3. копия документа, подтверждающего право на внеочередное или первоочередное предоставление места (для родителей, имеющих льготы на получение услуги);
5. Копию заключения психолого-медико-педагогической комиссии (при зачислении детей с ограниченными возможностями здоровья на обучение по адаптированной образовательной программе дошкольного образования);
6. Для родителей, являющихся иностранными гражданами или лицами без гражданства:
- копия документа, подтверждающего родство родителя (или законность представления прав ребенка);
- копия документа, подтверждающего право родителя на пребывание в Российской Федерации.
Родители, являющиеся иностранными гражданами или лицами без гражданства, все копии документов прилагают на русском языке или вместе с заверенным в установленном порядке переводом на русский язык.
С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников, ознакомлены.
Подпись родителя (законного представителя) __________ /_______________/
Дата ___________
Подпись родителя (законного представителя) __________ /_______________/
Дата ___________